Quais medicamentos não podem ser misturados com café? Veja lista

Para muitos de nós, o dia só começa depois da primeira xícara de café. É reconfortante, energizante e uma das bebidas mais consumidas no mundo. Mas, embora o seu café da manhã possa parecer inofensivo, ele pode interagir com certos medicamentos de forma a reduzir sua eficácia – ou aumentar o risco de efeitos colaterais.
De comprimidos para resfriado a antidepressivos, o impacto da cafeína no corpo vai muito além de um rápido aumento de energia. O chá também contém cafeína, mas não nas mesmas concentrações que o café, e não parece afetar as pessoas da mesma forma. Veja o que você precisa saber sobre como o café pode interferir na sua medicação – e como se manter seguro.
1. Medicamentos para resfriado e gripe
A cafeína é um estimulante, o que significa que acelera o sistema nervoso central. A pseudoefedrina, um descongestionante encontrado em remédios para gripe e resfriado, como o Sudafed, também é um estimulante. Quando tomados em conjunto, os efeitos podem ser amplificados, podendo levar a nervosismo ou inquietação, dores de cabeça, frequência cardíaca acelerada e insônia.
Muitos medicamentos para resfriado já contêm cafeína adicionada, aumentando ainda mais esses riscos. Alguns estudos também sugerem que a combinação de cafeína com pseudoefedrina pode aumentar o nível de açúcar no sangue e a temperatura corporal – particularmente importante para pessoas com diabetes.
Os efeitos estimulantes também são uma preocupação ao combinar cafeína com medicamentos para TDAH, como anfetaminas, ou com medicamentos para asma, como a teofilina, que compartilha uma estrutura química semelhante à da cafeína. O uso conjunto pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como batimentos cardíacos acelerados e distúrbios do sono.
2. Medicamentos para tireoide
A levotiroxina, o tratamento padrão para hipotireoidismo, é altamente sensível ao momento certo – e seu café da manhã pode atrapalhar. Estudos mostram que beber café muito cedo após tomar levotiroxina pode reduzir sua absorção em até 50%.
A cafeína acelera a motilidade intestinal (o movimento dos alimentos e resíduos pelo trato digestivo), reduzindo o tempo de absorção do medicamento – e pode também se ligar a ele no estômago, dificultando sua absorção pelo organismo. Esses efeitos reduzem a biodisponibilidade do medicamento, o que significa que uma quantidade menor dele chega à corrente sanguínea, onde é necessário. Essa interação é mais comum com comprimidos de levotiroxina e menos provável com formulações líquidas.
Se a absorção for prejudicada, os sintomas de hipotireoidismo — incluindo fadiga, ganho de peso e constipação — podem retornar, mesmo se você estiver tomando o medicamento corretamente.
A mesma regra de tempo se aplica a uma classe de medicamentos para osteoporose chamados bifosfonatos , incluindo alendronato e risedronato, que também requerem estômago vazio e cerca de 30 a 60 minutos antes da ingestão de alimentos ou bebidas.
3. Antidepressivos e antipsicóticos
A interação entre cafeína e medicamentos para saúde mental pode ser mais complexa. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como a sertralina e o citalopram, são um tipo de medicamento antidepressivo amplamente utilizado para tratar depressão, ansiedade e outras condições psiquiátricas. Estudos laboratoriais sugerem que a cafeína pode se ligar a esses medicamentos no estômago, reduzindo a absorção e potencialmente tornando-os menos eficazes.
Os antidepressivos tricíclicos (ADTs), como a amitriptilina e a imipramina, são uma classe de antidepressivos mais antigos que atuam afetando os níveis de neurotransmissores no cérebro. Eles estavam entre os primeiros antidepressivos desenvolvidos e são menos utilizados atualmente, em comparação com os antidepressivos mais recentes, como os ISRSs, devido ao seu potencial para mais efeitos colaterais e maior risco de overdose.
Os TCAs são decompostos pela enzima hepática CYP1A2 , que também metaboliza a cafeína. A competição entre os dois pode retardar a degradação do medicamento, aumentando os efeitos colaterais , ou atrasar a eliminação da cafeína, fazendo com que você se sinta nervoso ou agitado por mais tempo do que o normal.
A clozapina, um antipsicótico, também é processada pelo CYP1A2. Um estudo mostrou que beber de duas a três xícaras de café pode aumentar os níveis sanguíneos de clozapina em até 97%, aumentando potencialmente riscos como sonolência, confusão ou complicações mais graves.
4. Analgésicos
Alguns analgésicos de venda livre, como os que contêm aspirina ou paracetamol, contêm cafeína. O café pode acelerar a absorção desses medicamentos, acelerando o esvaziamento gástrico e tornando-o mais ácido , o que melhora a absorção de alguns medicamentos, como a aspirina.
Embora isso possa ajudar os analgésicos a fazerem efeito mais rápido, também pode aumentar o risco de efeitos colaterais como irritação estomacal ou sangramento, especialmente quando combinado com outras fontes de cafeína. Embora nenhum caso grave tenha sido relatado, aind

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